《臨終照顧案例分析表》志工教材版
課程名稱：臨終照顧的心理與溝通技巧
文件名稱：臨終照顧案例分析表（正式文件版）
指導教師：____________________
撰寫者：____________________
日期：____________________
〈目錄〉
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- 一、文件簡介
- 二、案例分析表
- 基本資料
- 病人需求
- 溝通紀錄
- 溝通技巧
- 分析
- 反思
- 後續建議
- 三、附錄：案例題庫
- 初階案例
- 進階案例
- 多重情緒複雜案例
一、文件簡介
本文件為「臨終照顧課程」之正式教材，內容包含：
- 臨終溝通評估工具
- 臨終照護案例分析表
- 教學訓練可用之案例題庫
- 適合課堂作業、臨床訓練、安寧照顧課程使用
二、臨終照顧案例分析表
2.1 基本資料
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項目 |
內容 |
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個案姓名（可匿名） |
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年齡 |
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診斷／病情 |
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意識狀態 |
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主要照護者 |
2.2 病人狀況與主要需求
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面向 |
描述 |
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身體需求 |
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心理需求 |
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情緒狀態 |
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靈性／信仰需求 |
2.3 現場溝通紀錄
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項目 |
紀錄內容 |
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病人表達 |
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照護者回應 |
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非語言互動（肢體語言/語氣/表情） |
2.4 使用到的溝通技巧（請勾選）
- ☐ 傾聽
- ☐ 肯定情緒
- ☐ 避免否定情緒
- ☐ 溫和誠實
- ☐ 提供方向感
- ☐ 表達愛
- ☐ 道謝
- ☐ 道愛
- ☐ 道歉
- ☐ 道別
- ☐ 靈性支持
- ☐ 其他：______________________
2.5 照護分析
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面向 |
分析內容 |
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有效之處 |
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可改善之處 |
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照護者情緒 |
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病人反應 |
2.6 照護者反思
（至少 3–5 句）
2.7 後續照護建議
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項目 |
內容 |
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下一步溝通策略 |
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靈性／宗教支持 |
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環境調整 |
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給家屬或照護團隊的建議 |
三、附錄：案例題庫（初階／進階／多重情緒版）
3.1 初階案例（一）病人的恐懼
背景：
王奶奶，81 歲，心臟衰竭末期，夜間焦慮。
病人說：
「我覺得今晚好像會睡不醒，我好怕……」
不佳回應：
「不要亂想啦，你不會有事的。」
思考問題：
- 這會讓病人感覺什麼？
- 如何改成「肯定情緒」？
3.2 初階案例（二）家屬過度堅強
病人說：
「我可能快不行了，你要照顧好自己。」
兒子說：
「爸你不要說這些！你會好的！」
思考問題：
- 有否認病人真實感受嗎？
- 如何幫助家屬學會「好好道別」？
3.3 進階案例（三）未完成心願
病人說：
「我最放心不下的是小兒子……」
家屬沉默，不敢接話。
思考問題：
- 如何協助家屬接住這個議題？
- 如何引導病人進行「放下牽掛」？
3.4 進階案例（四）病人拒絕談病情
病人說：
「不要再講病了，我不想聽。」
思考問題：
- 如何尊重病人自主？
- 可提供哪些「非語言陪伴」？
3.5 多重情緒案例（五）病人焦慮＋家屬愧疚
病人說：
「我拖累妳了……」
家屬說：
「都是我不好……」
情緒包含：焦慮、自責、罪惡感、悲傷。
思考問題：
- 如何避免雙方互相否定自己的價值？
- 該如何先穩定家屬？
3.6 多重情緒案例（六）失智＋臨終
病人激動：
「我要回家找媽媽！你是誰？放開我！」
兒子含淚說：
「媽，我是你兒子……你怎麼不認得我了……」
思考問題：
- 如何不用衝突方式提供「方向感」？
- 如何安撫兒子的「被遺忘悲傷」？
- 若要進行「四道」，要如何調整？
